中篇：八珍汤的临床盘问/第二章.神经系统病证/脑颤动
头部受到打击或颠仆时所引起的脑部过度滚动，称为脑颤动。脑颤动时，脑组织内莫得明显的病联贯剖变化。连年来好多学者以为脑颤动所引起的脑机能穷困和在全身麻醉时相访佛，均在于脑干(尤其在中脑部分)网状结构机能活动裁减；不但暂时罢手向大脑皮质传入冲动，还下行影响脊髓的机能，从而出现意志丧构怨肌肉张力裁减、反射销毁等详尽景况。本病与中医学所称的“气闭眩晕”相似。
临床说明为，外力作用于头部后，立即发交易志穷困，说明为感情迷糊或彻底昏迷，握续数秒、数分钟、十几分钟或更久，但一般不逾越半小时。澄清后不可回忆受伤其时乃至伤前一段时间内的情况，这种记忆缺失称为逆行性淡忘。珍重志穷困时候，可有皮肤的惨白出汗、血压下落、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力裁减等说明，但很快应酬志还原而摒除。此后可有头痛、头昏、恶心、吐逆等症状。
外伤所致脑颤动，属外伤察血拦阻头部，气血不可平素起初，加上外伤气血奢华，甚至脑失濡养。从而导致脑颤动。说明为东说念主事不知，昏睡不语等。外伤天然是以血瘀为主，但相通耗伤气血，瘀血日久，新血不生，故气血均让步，气虚则血不行，愈加剧血症状，是以诊疗时既要活血化瘀，还要益血补气，使血行瘀消。清代名医王清任的名方补阳还五汤重用黄芪补气而逐瘀便是这个道理。八珍汤双补气血，故以八珍汤为主方，加减活血化瘀药后愚弄于脑颤动的诊疗可得回适意的疗效。
【病案例如】尹某某，男，32岁，1992年10月26日初诊。患者缘于建房上梁，失慎从高处跌下，侧身着地，闭目不语，感情不清，面色惨白，由家东说念主急抬送病院。刻诊：形骸羸弱，好看惨白无华，不省东说念主事，欲吐未吐，左侧头部血肿如鸡蛋大，小便失禁，腹平软，全身各处未见明显骨折，看成活动平素，左臂外侧及左大腿外侧可见3cmx5cm、4cmx6cm 擦伤、渗血。脉细缓而滞，舌淡、苔白微干。T37.2℃，血压12/8kPa，大便未解，尿成例红血球3~5个，住院会诊为重度脑颤动。证属气血让步，血滞瘀阻。治宜补气活血化瘀。以八珍汤加天麻、田七、桃仁、红花治之，2剂后于第三天晨澄清，自愬头胀痛。继进2剂后，患者反而昏睡不语，大便几天不行，病情出现反复。经分析仍以八珍汤去白术、天麻、桃仁、红花，熟地改生地，白芍改赤芍，加菊花治之。
处方：党参30g，茯苓15g，甘草6g，当归15g，川芎10g，生地25g，赤芍15g，菊花10g，田七10g。5剂后，病情大为好转，再用八珍汤加减诊疗半月痊可出院。
按：①本例为外伤所致脑颤动，属外伤瘀血拦阻头部，气血不可平素起初，加上外伤气血奢华，甚至脑失濡养。“脑为元神之府”，故出现东说念主事不知，昏睡不语。②八珍汤是气血双补之剂，多用于治气血让步之证，用于诊疗跌伤重症尚未几见。个东说念主以为，跌伤重症多属瘀血拦阻血脉，外伤又多易耗伤气血，甚至气虚不可运血，气滞又加剧血瘀。方中参、苓、归、芎、芍、田七补气活血化瘀生血；生地凉血散瘀；菊花性轻升浮，用以散风通络，凡属跌打毁伤、瘀血未散、积而化热者均可用。③本例先用白术、天麻、桃仁等，病情出现反复，此后毋庸白术、天麻、桃仁、红花而取效。个东说念主以为白术性甘温，补中健脾，如无瘀滞、食滞，用之则可补中，如有瘀滞、食滞，用之则会阻中，跌打毁伤用之则阻瘀，天麻仅仅肝风内动引出手痛，用之有用，而此例并非肝风内动之头痛，故早期不宜用天麻。
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